Quy trình Điều trị bằng điện vi dòng

ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐIỆN VI DÒNG

1. ĐẠI CƯƠNG

• Vi dòng là phương pháp điều trị sử dụng dòng điện xung hình vuông một pha liên tục, có thể đảo cực, có cường độ dưới ngưỡng cảm giác (cường độ dòng dưới 1mA). Điện vi dòng có vai trò rất quan trọng trong hồi phục các mô mềm bị tổn thương.

2. CHỈ ĐỊNH

• Làm liền vết thương: tổn thương mô mềm, vết thương, vết loét.
• Giảm đau: đau điểm (trigger point), đau rễ thần kinh, đau lưng, các đau mạn tính.
• Giảm phù nề: do viêm, ứ trệ bạch huyết.
• Viêm dính, sẹo xơ
• Dày dính màng phổi.

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Sốt cao, vùng có khối u ác tính, vùng tổn thương lao đang tiến triển.
• Mất cảm giác ở vùng điều trị.
• Viêm da khu trú, huyết khối.

4. THẬN TRỌNG

• Người bệnh mang máy tạo nhịp tim.
• Phụ nữ đang mang thai, trẻ sơ sinh, vùng cơ thể có kim loại.

5. CHUẨN BỊ

5.1. Người thực hiện:

a) Nhân lực trực tiếp:

• Bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng.
• Kỹ thuật y phục hồi chức năng.

b) Nhân lực hỗ trợ:

5.2. Thuốc:

5.3. Vật tư:

• Găng tay
• Mũ giấy
• Khẩu trang y tế
• Cồn sát khuẩn hoặc dung dịch khử khuẩn tay chứa cồn
• Các điện cực

5.4. Thiết bị y tế:

• Máy vi dòng

5.5. Người bệnh:

• Người thực hiện giải thích cho người bệnh, người chăm sóc về kỹ thuật trước khi thực hiện: mục đích, các bước tiến hành, biến chứng, nguy cơ có thể xảy ra ...
• Tư thế người bệnh phải thoải mái, tốt nhất là ở tư thế nằm hoặc ngồi.
• Kiểm tra và bộc lộ vùng da điều trị.

5.6. Hồ sơ bệnh án:

• Theo quy định hoặc phiếu điều trị chuyên khoa.

5.7. Thời gian thực hiện kỹ thuật:

• Khoảng 15-20 phút

5.8. Địa điểm thực hiện:

• Phòng thực hiện kỹ thuật, buồng bệnh.

5.9. Kiểm tra hồ sơ:

• Kiểm tra người bệnh: Đánh giá tính chính xác của người bệnh: đúng người bệnh, đúng chẩn đoán, đúng vị trí cần thực hiện kỹ thuật...

6. TIẾN HÀNH QUY TRÌNH KỸ THUẬT

• Chọn các thông số kỹ thuật phù hợp
• Chọn điện cực có kích thước phù hợp
• Đặt và cố định điện cực vào vị trí bộ phận cơ thể cần điều trị (cách làm giống như phương pháp điều trị điện xung nói chung).
• Đặt các thông số theo chỉ định.
• Đặt thời gian điều trị (trung bình từ 15-20 phút).
• Tăng cường độ dòng điện từ từ cho tới mức cần thiết (thông thường người bệnh không có cảm giác về dòng điện).
• Kết thúc điều trị: Giảm cường độ dòng điện về “0” rồi tắt máy. Những máy có chế độ hẹn giờ tự động thì khi hết giờ máy sẽ tự động giảm dòng về “0”. Tháo điện cực ra khỏi vùng điều trị.
• Lưu ý: Thông thường cực dương gây co mạch làm giảm đau mạnh hơn; cực âm gây giãn mạch làm mềm mô sợi và tăng cường tuần hoàn.

7. THEO DÕI VÀ TAI BIẾN XỬ TRÍ

• Người bệnh: Phản ứng toàn thân. Phản ứng tại chỗ đặt điện cực.
• Hoạt động của máy.
• Có thể xảy ra tai biến điện giật mức độ nhẹ.
• Xử trí giống như các cấp cứu điện giật khác.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y tế, 2014, “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Phục hồi chức năng”, ban hành theo Quyết định số 54/QĐ-BYT ngày 06 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Nguyễn Xuân Nghiên, Cao Minh Châu và cộng sự, 2019, “Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng”, NXB Y học.

Nguồn! Bộ Y tế - Quyết định số 3553/QĐ-BYT