Quy trình Lượng giá sự phát triển của trẻ theo nhóm tuổi

LƯỢNG GIÁ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ THEO NHÓM TUỔI

1. ĐẠI CƯƠNG

• Lượng giá sự phát triển của trẻ theo tuổi nhằm phát hiện sớm những bất thường của trẻ cũng như đánh giá được sự tiến bộ của trẻ sau điều trị.

2. CHỈ ĐỊNH

• Trẻ em tuổi từ 0-6 tuổi (bình thường và khuyết tật đã được chẩn đoán trước đó).

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

4. THẬN TRỌNG

5. CHUẨN BỊ

5.1. Người thực hiện:

a) Nhân lực trực tiếp:

• Bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng.
• Kỹ thuật y phục hồi chức năng.
• Tâm lý lâm sàng.

b) Nhân lực hỗ trợ:

5.2. Thuốc:

5.3. Vật tư:

• Phiếu đánh giá sự phát triển theo tuổi và giai đoạn
• Bộ dụng cụ đánh giá
• Khẩu trang y tế
• Cồn sát khuẩn hoặc dung dịch khử khuẩn tay chứa cồn
• Khăn lau tay

5.4. Thiết bị y tế:

5.5. Người bệnh:

• Người thực hiện giải thích cho người nhà về kỹ thuật trước khi thực hiện: mục đích, các bước tiến hành...
• Trẻ tinh thần tỉnh, thoải mái.
• Trẻ ngồi trên lòng cha/ mẹ hoặc ngồi một mình. Cho trẻ chơi tự do vài phút để trẻ làm quen với môi trường đánh giá. Khi chính thức bắt đầu đánh giá cần cất tất cả các đồ chơi quanh trẻ để trẻ tập trung.

5.6. Hồ sơ bệnh án:

• Hồ sơ bệnh án theo quy định hoặc phiếu điều trị chuyên khoa.

5.7. Thời gian thực hiện kỹ thuật:

• Khoảng 30-60 phút

5.8. Địa điểm thực hiện:

• Phòng thực hiện kỹ thuật

5.9. Kiểm tra hồ sơ:

• Kiểm tra người bệnh: Đánh giá tính chính xác của người bệnh: đúng người bệnh, đúng chẩn đoán, đúng chỉ định...

6. TIẾN HÀNH QUY TRÌNH KỸ THUẬT

• Cách đánh giá:
  • Đánh giá lần lượt theo trình tự các câu hỏi của Phiếu đánh giá
  • Đánh giá từng mục một và dành thời gian cho trẻ thực hiện hoạt động.
  • Nếu trẻ không làm được hỏi gia đình xem những lúc khác trẻ có làm được hay không
• Cách điền phiếu:
  • Người phỏng vấn điền câu trả lời vào “Phiếu đánh giá” bằng cách đánh dấu (x) hoặc (1) vào đúng ô “Có” hoặc “Không” trung thành với mức phát triển của trẻ. Không tự ý thay đổi kết quả đánh giá.
• Người đánh giá phải:
  • Đọc trước và hiểu rõ từng câu hỏi trước khi đánh giá.
  • Lặp lại ba lần nếu nghi ngờ đánh giá không chính xác.
  • Động viên khuyến khích trẻ thực hiện các hoạt động
• Đánh giá kết quả:
  • Phiếu số 1: Trẻ bị nghi ngờ có rối loạn phát triển khi ”Có” bất cứ 1 dấu hiệu bất thường (Khi có bất cứ câu trả lời nào rơi vào ô ”Có”).
  • Phiếu số 2 đến 9: Trẻ bị nghi ngờ có rối loạn phát triển khi ”Không” làm được 2 trong 3 kỹ năng của các lĩnh vực Giao tiếp-Ngôn ngữ; Vận động thô, Vận động tinh; Bắt chước và Học, Cá nhân - Xã hội (Câu hỏi 1 đến 15), hoặc ”Có” 1 trong các dấu hiệu chung bất thường (Câu hỏi 16 đến 20).
• Lưu ý: Các phiếu sàng lọc từ phiếu số 2 trở đi có thể áp dụng cho trẻ có độ tuổi trước hoặc sau mốc độ tuổi quy định ở trên khoảng 10 ngày.

7. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y tế, 2014, “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Phục hồi chức năng”, ban hành theo Quyết định số 54/QĐ-BYT ngày 06 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Nancy M, Susan M and Bonnie J (2004). “ The Carolina Curriculum for Infants and Toddlers with Special Needs”. Third edition, Paul.H Brookes Publishing Co; Inc.

Nguồn! Bộ Y tế - Quyết định số 3553/QĐ-BYT