Quy trình Tập phối hợp hai tay

TẬP PHỐI HỢP HAI TAY

1. ĐẠI CƯƠNG

• Bàn tay là công cụ đặc biệt giúp chúng ta thực hiện được các hoạt động sống hàng ngày. Chính vì vậy, khi giảm khả năng sử dụng hai tay để hoàn thành một công việc thì chúng ta cần chú ý điều trị, phục hồi chức năng sớm và tốt nhất.

2. CHỈ ĐỊNH

• Mất hoặc giảm khả năng phối hợp hai tay.
• Mất hoặc giảm cảm giác nửa người bên liệt, lãng quên nửa người bên liệt.
• Nhận thức kém, không tập trung vào hai vật cùng một lúc.

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

4. THẬN TRỌNG

• Người bệnh đang trong giai đoạn cấp của bệnh.

5. CHUẨN BỊ

5.1. Người thực hiện:

a) Nhân lực trực tiếp:

• Bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng.
• Kỹ thuật y phục hồi chức năng.

b) Nhân lực hỗ trợ:

5.2. Thuốc:

5.3. Vật tư:

• Bóng tập nhiều kích cỡ
• Vòng tròn nhiều kích cỡ
• Khay đựng đồ vật.
• Gương tập.
• Khẩu trang y tế
• Cồn sát khuẩn hoặc dung dịch khử khuẩn tay chứa cồn
• Khăn lau tay.

5.4. Thiết bị y tế:

• Bàn tập, ghế tập, giường tập.

5.5. Người bệnh:

• Người thực hiện giải thích cho người bệnh, người chăm sóc về kỹ thuật trước khi thực hiện: mục đích, các bước tiến hành...
• Tư thế người bệnh thoải mái

5.6. Hồ sơ bệnh án:

• Hồ sơ bệnh án theo quy định hoặc phiếu điều trị chuyên khoa.

5.7. Thời gian thực hiện kỹ thuật:

• 15-30 phút

5.8. Địa điểm thực hiện:

• Phòng thực hiện kỹ thuật

5.9. Kiểm tra hồ sơ:

• Kiểm tra người bệnh: Đánh giá tính chính xác của người bệnh: đúng người bệnh, đúng chẩn đoán, đúng chỉ định...

6. TIẾN HÀNH QUY TRÌNH KỸ THUẬT

• Bước 1: Lượng giá khiếm khuyết của người bệnh
• Bước 2: Phân tích ảnh hưởng của khiếm khuyết lên chức năng: Mất hoặc giảm khả năng sử dụng hai tay để hoàn thành công việc ? Mất hoặc giảm cảm giác? Mất hoặc giảm tri giác, nhận thức?
• Bước 3: Lập mục tiêu điều trị tổng quát thích hợp. Sử dụng 2 tay có hiệu quả để hoàn thành công việc.
• Bước 4: Lập chương trình điều trị theo mục tiêu.
• Bước 5: Thực hiện chương trình điều trị: Vỗ tay. Chuyển vật từ tay này sang tay kia. Kéo hai vật rời ra. Bê vật bằng hai tay (ngửa bàn tay). Xoay nắp. Xâu chuỗi hạt. Mở cúc áo

7. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

• Theo dõi:
  • a) Trong khi tập: Xem người bệnh có mệt, khó chịu. Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở và tình trạng toàn thân. Theo dõi hàng ngày và ghi vào hồ sơ bệnh án theo dõi. Báo cho bác sĩ những diễn biến bất thường.
  • b) Sau khi tập: Người bệnh có mệt kéo dài. Theo dõi tiến triển của tầm vận khớp. Theo dõi hàng ngày và ghi vào hồ sơ bệnh án theo dõi. Báo cho bác sĩ những diễn biến bất thường…
• Xử trí tai biến:
  • Trong khi tập: người bệnh mệt, ngừng tập và theo dõi sát người bệnh.
  • Sau khi tập: tình trạng toàn thân người bệnh có biểu hiện bất thường hoặc mệt kéo dài thì ngừng tập và xử trí tai biến.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y tế, 2014, “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Phục hồi chức năng”, ban hành theo Quyết định số 54/QĐ-BYT ngày 06 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Nguồn! Bộ Y tế - Quyết định số 3553/QĐ-BYT