Quy trình Lượng giá sự phát triển của trẻ bằng Test Denver

LƯỢNG GIÁ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ BẰNG TEST DENVER

1. ĐẠI CƯƠNG

• Lượng giá sự phát triển theo tuổi nhằm phát hiện sớm những bất thường của trẻ cũng như đánh giá được sự tiến bộ của trẻ sau điều trị.

2. CHỈ ĐỊNH

• Trẻ em tuổi từ 0-6 tuổi (bình thường và khuyết tật đã được chẩn đoán trước đó).

3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Không có.

4. THẬN TRỌNG

• Không có.

5. CHUẨN BỊ

5.1. Người thực hiện:

a) Nhân lực trực tiếp:

• Bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng.
• Kỹ thuật y phục hồi chức năng.

b) Nhân lực hỗ trợ:

5.2. Thuốc:

5.3. Vật tư:

• Phiếu đánh giá Denver
• Bộ dụng cụ đánh giá Denver: Một túm len màu đỏ. Một ít quả nho khô (có thể thay thế bằng các loại hạt được làm chín có kích thước dưới 1 cm). Một cái xúc xắc có cán cầm nhỏ. Tám khối vuông (2,5 x 2,5 cm) với 2 khối màu đỏ, 2 khối màu vàng, 2 khối xanh nước biển, 2 khối xanh lá cây. Các khối vuông có thể bằng gỗ, nhựa sơn màu phủ kín cả 6 mặt của khối. Một lọ thủy tinh trong đường kính miệng lọ 1,5cm. Một quả chuông nhỏ. Một quả bóng quần vợt (không được dùng bóng bàn thay thế). Một bút chì (có thể thay thế bằng bút bi, bút dạ màu)
• Khẩu trang y tế
• Cồn sát khuẩn hoặc dung dịch khử khuẩn tay chứa cồn
• Khăn lau tay

5.4. Thiết bị y tế:

5.5. Người bệnh:

• Người thực hiện giải thích cho người nhà về kỹ thuật trước khi thực hiện: mục đích, các bước tiến hành...
• Trẻ tinh thần tỉnh, thoải mái.
• Trẻ ngồi trên lòng cha/ mẹ hoặc ngồi một mình. Cho trẻ chơi tự do vài phút để trẻ làm quen với môi trường đánh giá. Khi chính thức bắt đầu đánh giá cần cất tất cả các đồ chơi quanh trẻ để trẻ tập trung.

5.6. Hồ sơ bệnh án:

• Hồ sơ bệnh án theo quy định hoặc phiếu điều trị chuyên khoa.

5.7. Thời gian thực hiện kỹ thuật:

• Khoảng 30-60 phút

5.8. Địa điểm thực hiện:

• Phòng thực hiện kỹ thuật

5.9. Kiểm tra hồ sơ:

• Kiểm tra người bệnh: Đánh giá tính chính xác của người bệnh: đúng người bệnh, đúng chẩn đoán, đúng chỉ định...

6. TIẾN HÀNH QUY TRÌNH KỸ THUẬT

• Cách đánh giá: Ghi tên vào phiếu đánh giá. Hỏi ngày tháng và năm sinh của trẻ để tính tuổi thực rồi kẻ đường tuổi trên phiếu đánh giá. Ghi ngày đánh giá. Nếu muốn thực hiện một lần đánh giá khác trên cùng một phiếu đánh giá phải dùng màu mực khác và ngày đánh giá lần sau. Đánh giá lần lượt theo trình tự các lĩnh vực của phiếu Denver. Đánh giá từng lĩnh vực một trên nguyên tắc mỗi mục có đường tuổi đi qua đều phải đánh giá sao cho mỗi lĩnh vực đều phải có ít nhất 3 mục làm được và 3 mục không làm được. Với mục trẻ không làm được có thể thực hiện 3 lần. Hướng dẫn cha mẹ bảo cháu làm hoạt động đó. Dành thời gian cho trẻ thực hiện hoạt động. Nếu trẻ không làm được hỏi gia đình xem những lúc khác trẻ có thường xuyên làm được hay không.
• Cách điền phiếu: Đánh dấu (Đ) nếu trẻ làm được, (S) nếu trẻ không làm được, (K) nếu trẻ không muốn làm hoặc không có điều kiện kiểm tra tại mục đánh giá trẻ. Trung thành với mức phát triển của trẻ. Không tự ý thay đổi kết quả đánh giá.
• Người đánh giá phải: Đọc trước và hiểu rõ các mục cần đánh giá. Lặp lại ba lần nếu nghi ngờ đánh giá không chính xác. Động viên khuyến khích trẻ thực hiện các hoạt động.
• Đánh giá kết quả:
  • Không bình thường nếu: Ở hai lĩnh vực, mỗi lĩnh vực có ít nhất hai biểu hiện chậm phát triển hoặc ở một lĩnh vực có ít nhất hai biểu hiện chậm phát triển; tại lĩnh vực khác có 1 biểu hiện chậm phát triển và những lĩnh vực làm được nằm hoàn toàn phía bên trái của đường tuổi.
  • Khả nghi, nếu: Ở một lĩnh vực có ít nhất hai biểu hiện chậm phát triển. Tại một hoặc nhiều lĩnh vực có 1 biểu hiện chậm phát triển và những lĩnh vực làm được nằm hoàn toàn phía bên trái của đường tuổi.
  • Bình thường nếu: Không có các biểu hiện trên.
• Ghi các nhận xét khác phía sau phiếu đánh giá: Tiền sử sinh đẻ, quan hệ gia đình, thái độ của trẻ khi tiến hành đánh giá…

7. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

• Trẻ có thể bỏ các vật nhỏ (các loại hạt) vào mồm gây dị vật đường thở, xử trí như xử trí dị vật đường thở.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ Y tế, 2014, “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Phục hồi chức năng”, ban hành theo Quyết định số 54/QĐ-BYT ngày 06 tháng 01 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Trần Thị Thiệp (2016), “Can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật”, Nhà xuất bản Đại học Sư phạm.
3. Nguyễn Lệ Thu (2003), “Đại cương giáo dục đặc biệt cho trẻ chậm phát triển trí tuệ”, Nhà xuất bản Đại học Quốc gia, Hà nội.

Nguồn! Bộ Y tế - Quyết định số 3553/QĐ-BYT